法国ANSES报告揭示甲醛与髓性白血病有极大的关联性

2023年11月，法国食品、环境和职业健康与安全局(ANSES)发布的一项报告指出，甲醛与髓性白血病之间存在有理有据的因果关系。该报告是在对国际癌症研究中心（IARC）及其他国际组织多年关于甲醛致癌性的评估基础上进行的。

根据一系列流行病学和毒理学数据，IARC多次审查甲醛分类，并得出结论，这是一种已知的人类致癌物。2011年，甲醛根据鼻咽部肿瘤被列为致癌物质(“1B类致癌物”)和可能诱发遗传异常(“2类诱变物”)。法国劳动和农业部于2006年7月发布了一项法令，将“接触甲醛的工作”列入《劳工法》所指的涉及致癌物质、制剂和过程的范围清单。

鉴于对现有数据的分析，特别是根据 2014 年美国国家研究委员会报告的结论，ANSES 得出结论，职业接触甲醛与白血病之间存在已证实的因果关系。研究发现，职业暴露于甲醛的人群中髓性白血病的死亡率会显著增加。此外，自2012年，与甲醛相关的现有职业病表格中就涵盖了皮炎、湿疹、鼻炎、哮喘和鼻咽癌等疾病。

白血病是一种影响正常造血过程的恶性血液病，它导致过量产生异常或未成熟的白细胞，进而影响正常血细胞的数量。根据异常白细胞增殖的速度，白血病可分为急性和慢性两种类型。髓性白血病特指起源于骨髓细胞的白血病类型，这些细胞正常情况下会发展成红细胞、白细胞或血小板。

ANSES的专家指出，不同的甲醛暴露指标--暴露时间、进行的次数、累积暴露、平均暴露强度和暴露峰值--均会增加骨髓性白血病的风险。根据文献综述，生产甲醛的工业部门、法医学和解剖学领域的工作者被确定为接触甲醛的高风险部门和职业。同时，许多清洁人员会通过甲醛释放剂接触到，医院工的作人员在进行消毒活动时也会受到影响，特别是通过熏蒸和使用生物杀菌剂产品。值得关注的是，供应商往往没有义务在清洁产品的标签上标明甲醛释放物为致癌物，这对相关工作人员构成潜在风险。

最后，ANSES强调建立职业病表有助于确认与职业接触有关的癌症病例，这不仅将有助于提高员工、患者、雇主、预防利益相关者和医疗专业，同时也是朝着全面改善预防甲醛接触的重要一步。

原文出处：https://www.anses.fr/fr/content/formaldehyde-lien-leucemies-myeloides